• s_banner

DXA mjerenje BMD što je bolje, kralježnica ili ruka?

Mineralna gustoća kosti kralježnice i kuka mjerena je DXA

Točnost DXA u mjerenju različitih anatomskih dijelova ljudskog tijela varira [4-7].Točnost DXA mjerenja kralježnice je 0,5%~2%, ali obično >1%.Točnost kuka je 1% ~ 5%, s vratom bedrene kosti i velikim rotorom (1% ~ 2%) je bolja od Wardovog trokuta (2,5% ~ 5%) (4. 6. 8).Unatoč visokom sadržaju spužvaste kosti u Wardovom trokutu i njegovoj visokoj osjetljivosti na promjene BMD-a [9], njegova slaba točnost zbog male površine projekcije te pogrešaka uzorkovanja i ponovljivosti ograničava njegovu kliničku primjenu.Kako bi se smanjio utjecaj položaja skeniranja na točnost prilikom izvođenja DXA mjerenja, kukovi i koljena su savijeni na potpornju kako bi kralježnica bila prava na platformi kako bi se smanjila lumbalna lordoza tijekom određivanja BMD-a u anteroposteričkom lumbalnom položaju (posteroposterikalnom GODIŠNJE).Tijekom snimanja kuka, bedro je blago abducirano i pronatirano, a uz pomoć uređaja za posturalnu fiksaciju, vrat femura postavljen je paralelno sa stolom za skeniranje kako bi se izbjeglo povećanje BMD-a zbog skraćivanja vrata femura (smanjeni volumen za isti sadržaj minerala u kostima).U određivanju BMD kuka pomoću DXA, različiti položaji nogu mogu uzrokovati značajne pogreške, u rasponu od 0,9% do 4,5% za vrat bedrene kosti, 1,0% do 6,7% za Wardov trokut i 0,4% do 3,1% za veliki trohanter [6].Stoga, kada DXA skenira kuk, ispravno držanje značajno će smanjiti pogrešku, što je ključno za osiguranje dobrog preciznog kuta.

Ako rezultati BMD-a kuka izmjereni DXA-om nisu u skladu s kliničkim manifestacijama, potrebno ga je provesti

DEXA-Pro-1

Autor treba provjeriti je li pozicija skeniranja ispravna;S druge strane, kliničari bi trebali razmotriti utjecaj položaja skeniranja na BMD.Osim utjecaja položaja na točnost DXA mjerenja, drugi razlozi također mogu utjecati na rezultate mjerenja.Poravnanje kralježnice određeno je DXA.

BMD kralježnice definira se kao gustoća cijelog područja tijela kralješka, uključujući tijelo kralješka i luk (omjer kortikalne kosti i spongiozne kosti 50:50), kalcifikaciju aorte, degenerativnu osteoartrozu, osteopantogeni spinozni nastavak, kalus i kompresivne prijelome, koji su svi doprinose povećanju mineralne gustoće kostiju.Međutim, degenerativne promjene poput hiperosteoplazije vrlo su česte u starijih osoba iznad 70 godina, s prevalencijom većom od 60%, što ograničava praktičnost i osjetljivost DXA ortotopskog mjerenja kralježnice kod starije populacije.Učestalost osteoporoze je visoka i ozbiljna u ljudi srednje i starije dobi

To je česta bolest starosti koja ugrožava zdravlje ljudi srednje i starije životne dobi.Kako bi se eliminirao utjecaj gore navedenih čimbenika, razvoj tehnologije DXA lumbalnog bočnog skeniranja (1121, rani DXA skener za ostalo lumbalno skeniranje, bolest je sklona održavanju položaja skeniranja, što je

Utjecao je na točnost, koja je iznosila 2,8% do 5,9%!

U isto vrijeme za neke bolesti

Osobe, osobito one s teškom osteoporozom, teško se okreću.

U posljednjih nekoliko godina, DXA skener usvaja snop u obliku lepeze koji rotira ruku u obliku slova "C", omogućujući bolest

BMD kralježnice izmjeren je anteroposterikalno u ležećem položaju, a skener C-ruke je rotiran za 90°

Pacijent se može mjeriti DXA-om u bočnom položaju stupca reputacije bez pomicanja

DXA-800E

Točnost bočnog mjerenja bila je 1,6% u zdravih ispitanika i 2% u bolesnika s osteoporozom.Idealno lateralno mjerenje DXA trebalo bi analizirati BMD 4 lumbalna kralješka (L1-L).Međutim, L1 i L4 mogu biti prekriveni rebrima, a L4 se očito preklapa zdjeličnom kosti.Za neke pacijente može se analizirati samo L3 BMD.ROIS (regija od interesa) također se može locirati u središtu tijela kralješka bogatog spužvastom kosti (omjer kortikalne kosti/spužvaste kosti 10:90), čineći DXA mjerenja osjetljivijima na promjene BMD-a u bočnom nego u frontalnom pogledu .Lateralna DXA koristi se kod zdravih osoba sa stupastom osteoporozom (kompresivni prijelomi kralježaka)

Razlikovanje između gubitka koštane mase uzrokovanog kortikosteroidima je bolje od PA-DXA, koji poboljšava sposobnost razlikovanja vertebralnih prijeloma od onih bez prijeloma [15].Iako je DXA napravio veliki napredak u mjerenju BMD-a kralježnice.Međutim, za skoliozu, jaku grbavost i abnormalno segmentiranje kralježnice [4,61], operacija DXA skeniranja je teška, utječe na točnost određivanja DXA i ograničava kliničku primjenu DXA.Potrebne su daljnje studije za usporedbu "volumetrijskog" BMD-a (mg/cm3) izračunatog kombiniranim frontalnim i bočnim DXA mjerenjima s QCT metodom.

syrhf

Određivanje BMD podlaktice i sastava tijela pomoću DXA

DXA se sve više koristi za određivanje BM podlaktice[17].Mjerenja BMD-a obavljena su u distalnom radijusu (spužvasta prevlast), sredini i sredini te distalnoj trećini radijusa (kortikalna prevlast) s pacijentom koji je sjedio na stolici uz platformu za skeniranje s podlakticom postavljenom na platformu i rukom fiksiranom na platformi s prednjom rotacijom.Također se može provesti denzitometrija kostiju cijelog tijela.Ovo omogućuje sustavnu usporedbu BMD-a cijelog tijela i lokalnog BMD-a.Analizirati i istražiti odnos između sistemskog BMD-a i lokalnog BMD-a te pronaći osjetljivo mjesto koštane denzitometrije kako bi se kliničarima pružio najbolji izbor.Točnost mjerenja BMD cijelog tijela je 3% do 8%.19] Točnost BMD-a podlaktice je 0,8%-13%.Budući da je točnost DXA BMD cijelog tijela manja od BMD-a drugih dijelova, kost je tanka

Loose općenito nije poželjno mjesto skeniranja za dijagnozu.Rezultati skeniranja cijelog tijela analizirani su softverskim informacijskim sustavom odgovarajućih ljudskih tkiva (čista mišićna i masna masa), a rezultati određivanja sastava tijela dobiveni su DXA-om.Korelacija između rezultata određivanja sastava tijela i drugih neizravnih metoda mjerenja težine bila je dobra.To je važno polje koje se može dalje proučavati.


Vrijeme objave: 10. kolovoza 2022