Osteoporoza je bolest starijih osoba.Trenutno je Kina zemlja s najvećim brojem oboljelih od osteoporoze u svijetu.Osteoporoza je također najčešća bolest među osobama srednje i starije životne dobi.Prema relevantnim podacima, broj pacijenata s osteoporozom u Kini je oko 70 milijuna.S napretkom kineskog društva koje stari, osteoporoza je sve više postala jedan od važnih javnozdravstvenih problema u Kini.
01. Što je osteoporoza?
Osteoporoza je sustavna bolest kostiju kod koje zbog raznih razloga dolazi do smanjenja gustoće i kvalitete kosti, razaranja koštane mikrostrukture, povećanja lomljivosti kostiju i sklonosti nastanku prijeloma.U ranoj fazi osteoporoze nema očitih simptoma.S pogoršanjem osteoporoze pojavit će se simptomi poput bolova u leđima, grbavosti i kratkoće.Prijelom je najozbiljniji simptom osteoporoze.Među njima je stopa smrtnosti od prijeloma kuka u starijih osoba izuzetno visoka.
02. Ispitivanje gustoće kostiju važna je osnova za dijagnozu osteoporoze
Mineralna gustoća kostiju odnosi se na koštanu masu sadržanu u jedinici volumena (volumenska gustoća) ili jedinici površine (površinska gustoća), što je važan pokazatelj kvalitete kostiju, odražava stupanj osteoporoze, a također je važna osnova za predviđanje rizika od prijelom.Dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija (DXA) je “zlatni standard” ispitivanja gustoće kostiju.Mjeri koštane minerale ispitivača putem strojnog skeniranja i može točno izmjeriti stupanj gubitka koštane mase kod pacijenata.važna osnova za dijagnozu.
03 Što je T-score i Z-score testa gustoće kostiju?
Rezultati ispitivanja gustoće kosti izračunavaju se usporedbom sa standardnom bazom podataka kako bi se dobile relativne T i Z vrijednosti.
T vrijednost: relativna vrijednost izmjerene vrijednosti i prosječna vrijednost odraslih osoba istog spola (za standard mjerenja odraslih osoba)
Z-score: Relativna vrijednost izmjerene vrijednosti u odnosu na prosječnu vrijednost vršnjaka istog spola (ocjenjivački standard za dječje mjere).
Dijagnostički kriteriji za vrijednost T su:
| normalna koštana masa | T-vrijednost ≥ – 1 |
| Osteopenija | -2,5﹤T-vrijednost﹤-1 |
| Osteoporoza | T-vrijednost ≤ -2,5 |
| teška osteoporoza | T-vrijednost ≤ -2,5s jednim ili više prijeloma |
Dijagnostički kriteriji Z-score-a su:
| normalna koštana masa | Z-vrijednost≧-1 |
| blago nedovoljna čvrstoća kostiju | -1﹥Z-vrijednost≥-1,5 |
| Umjereno nedovoljna čvrstoća kostiju | -1,5﹥Z-vrijednost≥-2 |
| Ozbiljno nedovoljna čvrstoća kostiju | Z-vrijednost<-2 |
04. Preporučena populacija za ispitivanje gustoće kostiju
Prema “Smjernicama za dijagnosticiranje i liječenje osteoporoze u Kini” koje je 2017. izdao Ogranak za bolesti kostiju i minerala Kineskog liječničkog društva, sljedeće skupine trebale bi rano proći testiranje gustoće kostiju:
1. Žene starije od 65 godina i muškarci stariji od 70 godina, bez obzira na druge čimbenike rizika od osteoporoze
2. Žene mlađe od 65 godina i muškarci mlađi od 70 godina imaju jedan ili više čimbenika rizika za osteoporozu
3. Odrasli s poviješću prijeloma zbog krhkosti
4. Odrasli s niskim razinama spolnih hormona uzrokovanih raznim razlozima
5. Osobe s osteoporotskim promjenama na rendgenskom snimku
6. Oni koji se liječe od osteoporoze i prate ljekoviti učinak
7. Oni koji imaju povijest bolesti koje utječu na metabolizam kostiju ili koriste lijekove koji utječu na metabolizam kostiju
8. Pozitivni odgovori na jednominutni IOF test osteoporoze
9. OSTA rezultat ≤ -1
Ova je indikacija prilično opsežna, a gustoću kostiju uglavnom mogu testirati osobe starije od 40 godina i osobe s čimbenicima rizika.
05 Mjere opreza za ispitivanje gustoće kostiju:
DXA ima prednosti niskog zračenja, sigurnog i brzog te preciznog mjerenja.Njegova doza zračenja je prilično niska.Za pacijente koji su bili podvrgnuti gastrointestinalnoj radiografiji u prethodnom tjednu, ispitivanje gustoće kostiju treba obaviti nekoliko dana (više od 7 dana je bolje);za pacijente koji su bili podvrgnuti nuklearnomedicinskom pregledu, najbolje je obaviti pregled gustoće kosti prvi ili sljedeći dan Bolje;kada pacijent ne može ležati na leđima ili premašuje težinu stola za pregled, ne može se ispitati gustoća kostiju trupa, ali se može izmjeriti gustoća kostiju podlaktice.
06Kako spriječiti i liječiti osteoporozu?
Ako ste ustanovili da imate osteopeniju ili osteoporozu, trebali biste aktivno poduzeti mjere za njihovo liječenje.Mjere prevencije i liječenja uglavnom uključuju prilagodbe načina života, dodatke za zdravlje kostiju i terapiju lijekovima.
Prilagodite način života: ojačajte prehranu, uravnoteženu prehranu;dovoljno sunca;redovita tjelovježba;prestati pušiti, ograničiti alkohol;izbjegavajte prekomjerno pijenje kave;izbjegavajte prekomjerno pijenje gaziranih pića;
Dodatak za zdravlje kostiju: osigurajte dnevni unos kalcija od 1000 mg, žene starije od 50 godina, muškarci iznad 70 godina, trebaju povećati unos kalcija na 1200 mg;Dovoljna količina vitamina D može povećati apsorpciju kalcija u crijevima, ojačati kosti, održati snagu mišića, poboljšati ravnotežu i smanjiti rizik od padova.
07. Prevencija osteoporoze, fokus na akciju
Što se tiče osteoporoze, rana prevencija i učinkovita intervencija mogu u određenoj mjeri spriječiti starenje i produžiti život.Mjerenje gustoće kostiju od velike je važnosti u ranom otkrivanju osteopenije i osteoporoze.Mladim i sredovječnim prijateljima preporuča se da obrate pozornost na vlastitu gustoću kostiju, razumiju svoj status gustoće kostiju i preveniraju osteoporozu, počevši od mjerenja gustoće kostiju.
br.1primarna prevencija osteoporoze
Primarna prevencija osteoporoze trebala bi započeti u djetinjstvu i adolescenciji.Pripazite na unos više hrane bogate kalcijem, nastavite vježbati, više se izlažite suncu, ne pušite i ne pijte previše, pijte manje kave, jakog čaja i gaziranih pića kako biste što više smanjili rizik od osteoporoze.Podignite vršnu vrijednost svoje kosti na višu razinu i sačuvajte dovoljno koštane mase za svoj budući život.
br.2Sekundarna prevencija osteoporoze
Sekundarna prevencija osteoporoze odnosi se na žene srednje životne dobi, posebice žene u postmenopauzi, tijekom koje dolazi do ubrzanog gubitka koštane mase.Preporuča se provjera gustoće kostiju svake 1-2 godine kako bi se razumjele promjene u gustoći kostiju.Istodobno, odgovarajuća nadoknada kalcija i vitamina D, pridržavanje dobrih životnih navika, kao što su redovita tjelesna aktivnost, razumna dijetalna prehrana, nepušenje i manje pijenje alkohola mogu učinkovito spriječiti osteoporozu.
br.3Tercijarna prevencija osteoporoze
Tercijarna prevencija osteoporoze obično je pronaći nisku gustoću kostiju ili već bolovati od osteoporoze nakon starosti.U ovom trenutku, trebali bismo nastaviti pravilno vježbati, spriječiti padove i prijelome.U isto vrijeme, i dalje bismo trebali aktivno nadopunjavati kalcij i vitamin D , Jačanje liječenja lijekovima može učinkovito spriječiti gubitak koštane mase i smanjiti rizik od prijeloma, pa čak i preokrenuti gustoću kostiju.
Nikada nije prekasno da se počnete fokusirati na zdravlje kostiju.
Pinyuan ultrazvučni koštani denzitometar i DXA koštana denstometrija štite vaše zdravlje kostiju.
Vrijeme objave: 17. ožujka 2023